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종합

북반구 겨울 빙판 넘어지면 안됩니다

     
    겨울 빙판 넘어지면 안됩니다. No te caigas sobre el hielo invernal.
    건강한 노인도 엉덩이뼈 부러지면, 절반이 두 달 내 숨진다. 만성질환보다 무서운 낙상 만성질환 관리 잘해도 낙상 당하면 도루묵 노인 낙상은 이제 개인 삶의 질을 떠나 사회문제가 되고 있다. 한 해 낙상으로 사망하는 65세 이상 노인은 83만 여명이다. 교통사고에 이어 노인 사고 사망 원인 2위를 차지한다. 전체 사망원인으로는 암에 이어 5위다. 암 혈압 당뇨병을 아무리 잘 관리해도 한 번 넘어져 입원하면 멀쩡하던 노인이 불과 몇 달 만에 사망한다. 어떻게 보면 만성질환보다 더 무섭다.고 말했다. 낙상은 특히 날씨가 추운11월과 2월 사이에 집중적으로 일어난다. 낙상의 이유로는 바닥이 미끄러워서(25%), 문이나 보도의 턱에걸려서(17.9%), 어지러워서(17.9%)가 가장 많았다. 화장실에서는 물기가 남아 있을 때, 떨어진 물건을 무리하게 잡으려고 할 때 미끄러져 넘어지는 사례가 많았다. 낙상으로 입원 시 일주일에 근육 10%씩 감소가장 많이 다치는 부위는무릎 허리 엉덩이(고관절)어깨 발목·머리 순이었다. 하지만 어느 부위를 다쳤느냐에 따라 사망으로 이어지는 정도가 달랐다. 낙상을 당하더라도 팔손목 등 상지부위가 부러진 정도면 생명에 아무런 문제가되질 않는다. 하지만하지 쪽이면 상황이 달라진다.”고 말했다. 사망으로 이어지느냐, 아니냐는 걸을 수 있느냐 없느냐에 달렸다는 것이다. 두세 달 만에돌아가실 정도로 상태가 악화한다는 사실을 대부분 이해하지 못한다. 며 하지만 노인은 젊은이와 달리 하루만 누워 있어도 근육 손실이 엄청나다.”고 말했다. 근육 소실이 왜 생명을 위협할까. 근육 감소는 35세부터 완만하게 일어나다가 (매년 0.7%씩) 60세부터 두 배 이상(매년 2%씩) 빠르게 진행된다. 그래서 평균 80세의 근육은 60세의 절반 정도다. 그런데 낙상으로 입원하면 근육을 자극하는 활동이 없어 근육량이 급격히 준다. 입원환자의 근육은 일주일에 10%씩 이상 감소해한 달을 누워 있으면 입원 전에 비해 50%가 준다”고 강조했다. 이 정도의 근육으로는 본인의 의지로 일어날 수 없다. 근육이 소실되면 몸에 큰 변화가 생긴다. 혈액과 수분이 몸통으로 집중되면 기관에과부하에 걸린다. 젊은층은 곧 회복되지만 노령층에서는 과부하를 견디지 못해 이상을 일으킨다. 혈관과 내장기관, 그리고 면역세포 기능 역시 크게 약화한다. 작은 감염에도 속수무책으로 당한다는 것이다. 요로감염과 폐렴,심부전 등에 걸려 결국 패혈증으로 사망에 이르는 수순이다. 특히 엉덩이뼈나 고관절이 부러지면 누워뒤척일 수조차 없어 대부분 사망으로 이어진다 고 말했다. 80세 이상은 절반이 두 달 내 사망했다. 여성은 뼈 약해 낙상 빈도 높고 사망률은 남성이 높아 특히 여성 노인은 낙상을 더욱 주의해야 한다. 여성이 남성에 비해 낙상 빈도와 골절 빈도가 모두 두 배가량 높았다. 똑같은 낙상이라도 남성 노인은 멀쩡한데 여성 노인만 뼈가 똑’ 부러지는 사례가 많다.”며 “ 이는 골밀도를 유지시키는 여성호르몬이 50대부터 급격히 저하되기 때문”이라고 말했다. 또 여성에게 많이 생기는 관절염과 빈혈·기립성 저혈압으로 인한 어지럼증도 여성 노인의 낙상을 증가시키는 이유다. 반면 낙상에 의한 사망은 남성이 더 많다. 낙상으로 인한 골절 후 사망률은 남성이 여성보다 두 배 가량 높았다. 카카오톡으로 받은 글 자료 화면 출처 Fuente de datos: Argentina Guggul Buenos Aires. Argentina에서. 7 consejos para evitar lesiones y accidentes en invierno 겨울철 부상과 사고를 예방하는 7가지 요령 https://youtu.be/7Fm1q_jNNug?t=4